窓口料金表
| 窓口料金 | 2部位請求の方 内訳 | 1部位請求の方 内訳 | 3部位請求の方 内訳 | |
| 3割負担の方 | 770円 | 保険分 370円 自費分 400円 計 770円 | 保険分 180円 自費分 590円 計 770円 | 保険分 480円 自費分 290円 計 770円 |
| 2割負担の方 | 640円 | 保険分 240円 自費分 400円 計 640円 | 保険分 120円 自費分 520円 計 640円 | 保険分 320円 自費分 320円 計 640円 |
| 1割負担の方 | 520円 | 保険分 120円 自費分 400円 計 520円 | 保険分 60円 自費分 460円 計 520円 | 保険分 160円 自費分 360円 計 520円 |
| 心身障害者 ひとり親家庭 子育て支援 の保険証をお持ちの方 | 一律 300円 | |||
| その内、 はりきゅう の保険をご利用の方 | 無料 | |||
| 交通事故 労災 生活保護受給者 | 無料 |
